最近,编辑部相继接到读者咨询“卵巢早衰”的写信,现在摘选其中两封,统一答题。 写信一:我的首度月经是13岁时来的,刚刚来潮的那一年,我的周期并不太准,月经量有时也较为多,但后来就渐渐长时间了。婚前,我与丈夫的性生活非常恩爱,我曾多次怀过一次孕,并做到了人工流产手术。
但结婚后旋即,我的月经就开始显得不长时间一起,每次月经的相距时间更加宽,经量也越来越少,最近已好几个月不出了。与此同时,我们夫妻的性生活也显得更加不如意,开始还只是对性生活不过于热衷,以前我们的性生活起码每周3~4次,但后来每周只有1~2次,而且完全都是应付丈夫的拒绝。
随后,我渐渐感觉到性生活时下体很难像以前那样“湿润”了,有时丈夫兴致勃勃想乐趣娱乐一番,但我却总提不起兴趣,下体干巴巴的一直没有一点分泌物,当他企图放入时,常痛得我呱呱平叫。历经着急,他原本雄赳赳的阴茎就硬了下来,对性生活也就让胃口。 为此,我经常深感混乱,总有一种婚姻就要裂痕的不祥之兆。
女人在婚姻中无非要生儿育女和符合丈夫的性欲望,可我现在什么都做不了,我无法毁坏了丈夫一生的快乐哪。医生说道我得的是“卵巢早衰”,又说道这个病目前还无法清领,我该怎么办呢?——河南南阳一个意外的女人 写信二:我今年30岁,是一个伤痛的不育妇女,前段时间到广州某大医院诊治,检查后临床我得的是“卵巢早衰”。
一年多前,我曾做到过卵巢瘤的手术,不告诉这个病否跟手术有关,或是另有原因?我否还有生育的期望? 我是11岁来的月经,开始头半年,月经不过于规律,后来不知不觉逆规律了。两年半前,我成婚了,婚后性生活仍然还算数失望。婚后一年,由于不育,我曾到本地医院检查,当时找到双侧卵巢畸胎瘤,于是做到了腹腔镜手术。
手术过程很成功,术后我身体也完全恢复得迅速。但让我始料不及的是,手术后,我的经量显著比以前增加了,医生说明说道有可能是手术性刺激的继续影响。但随着时间推移,情况不仅没恶化,月经量反而越来越少。半年后,月经竟然一点都不出了,即使静脉注射黄体酮催经也无济于事。
后来用于人工周期疗法,但月经远比也不爽快,且血色偏暗。最后经内分泌检查,临床我得了“卵巢早衰”。
我现在主要依赖人工周期来保持月经来潮。直说还有更佳的办法吗?——广东林碧 对于女性来说,要保持她们的特有功能和较好的生活质量,卵巢毫无疑问是十分最重要的器官。
卵巢虽然只有拇指头大小,但其功能却出现异常难以置信。卵巢的功能主要还包括两个方面:一是黏液女性激素,增进女性性特征和生殖器官的发育,保持长时间月经周期,保持良好的性欲和性反应;二是繁殖和受精,这是生儿育女的决定性因素。
卵巢一般在青春期前(大约13~15岁)开始发育,青春期以后渐渐成熟期,此后仍然保持至绝经期前(大约50岁)。若卵巢功能在40岁以前即失去,之后称作卵巢早衰。卵巢早衰病因非常简单,总结来说,与下列因素有关:①遗传因素,如生殖细胞数目过较少、卵泡枪机加快、X染色体变异等。②先天性酶缺少。
③物理和化学性伤害,如放射线、手术毁坏、环境毒物及病毒感染等。④免疫性受损,如不存在外用卵巢抗体。
⑤促性腺激素黏液出现异常或起到障碍。⑥原因未知。
临床上,大多数卵巢早衰的妇女皆无法找到明确成因,如病例一中河南南阳那位女士,就没更为具体的病因。而病例二的林女士由于在发作前做到了双侧卵巢畸胎瘤辟作法术,卵巢早衰不回避为手术受损所致。
因为如果肿瘤较小,长时间的卵巢的组织就不会被压迫得外壳小,一旦手术没能尽可能留存长时间的卵巢的组织,或在止痛过程中输精管了供应卵巢的血管,就有可能造成卵巢功能障碍乃至中风。 卵巢早衰的临床表现主要有:①月经紊乱,患者在40岁前经常出现月经熟放,乃至闭经。②不育。
③更年期症状,如潮红、呕吐、情绪波动、嗜睡、记忆力消退、性欲减退、性功能障碍,甚至生殖器官衰退等。④女性激素水平转变:垂体促性腺激素水平增高。
如血FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体分解激素)持续在40单位/升以上;血雌二醇(E2)高于50~70皮克分子/升;血孕酮高于2毫克分子/升。⑤B超检查,可见子宫及卵巢衰退,卵巢无卵泡不存在。
对于卵巢早衰,目前尚不有效地的化疗方法,仅靠周期性用于雌孕激素来替代卵巢功能(即所谓的人工周期疗法),以保持月经来潮,防止生殖器官衰退,提高更年期症状,保持长时间的性生活和性反应。至于不孕症的化疗,效果较好,但也有报导用于雌激素后,能使卵巢完全恢复受精并生育者,患者可以尝试。
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